吓人!广南一男子气管内发现6厘米蚂蟥文山人注

时间:2019-12-05 14:16       来源: 未知

  2019年4月9日,广南县人民医院收治了一位气管内异物患者。据患者杨某讲述,其咽喉一个月来一直有异物感,近期更是伴有咳嗽并出现声音嘶哑。随后,在五官科进行喉镜检查时,医生发现患者声门处有一褐色活体异物堵塞管腔,碰一下竟还会动!

  原来,一个月前杨某到地里砍甘蔗时,饮用了旁边水沟里的水,导致水中的水蛭(俗称“蚂蟥”)幼虫进入了身体。由于水蛭吸盘吸附力强,且表面光滑、柔软,要将活水蛭整体取出的难度很大,患者随即转入呼吸内科。

  为顺利取出活体水蛭,科主任农荣斌组织科室人员讨论后,决定利用电子支气管镜对黏膜上的水蛭喷,在失去吸附力后再利用异物夹将其夹出。

  4月9日上午,由农荣斌主任行电子支气管镜检查,经鼻腔置入电子支气管镜,先注入利多卡因注射液20ml后,水蛭从气管壁爬出至声门,在药物的作用下,蚂蟥失去吸附力,随后利用异物钳顺利地从患者的气管中取出了长约6厘米的完整活体水蛭。

  “实在是让我没想到,取出来的竟是一条活蚂蟥,活动时最长达到6厘米左右。”想起这一幕,患者杨某仍心有余悸。

  我院电子支气管镜室设立以来,已开展了近300例电子支气管诊疗技术, 其中2例为患者行气管异物(鸡骨头)取除术,协助诊断30例肺癌患者,21例肺结核、支气管结核患者,1例肺泡蛋白沉积症患者,为近100例患者吸除支气管内脓痰。在上级医院专家的帮助下,已成功为1例气管破裂患者行气管修补术,1例支气管闭塞患者行球囊扩张术等,但取出活体蚂蟥还是第一次。

  蚂蟥(水蛭)的种类很多,我们常见到的是生长在沼泽、池塘中的水蚂蟥,蚂蟥吸血量大,可吸取它体重的2~10倍的血液,同时分泌有血液凝集作用的水蛭素,使伤口麻醉、血管扩张、流血不止,并使皮肤出现水肿性的疹,稍有痛感。

  一般来说蚂蟥吸多少血就要再流同等的血,但这些血中含有水蛭素对人体不利,所以一定要排除干净,伤口才会自动凝血。有时,蚂蟥还会钻入人体的鼻腔、、、尿道等部位,引起相应部位的痛痒或出血。

  水蛭幼虫体积细微、色偏白,人的不易察觉,饮用山泉水(或溪水)或用这些水洗脸时,漂浮在水中微小的水蛭幼虫容易经上呼吸道或口腔进入鼻腔和咽喉,在人体里。所以不要随便饮用山泉水,也不要用来洗脸。如发现有蚂蟥等水生生物进鼻喉等类似情况要及时就医。

  在卫生条件不允许的情况下最好不要到自然水域中嬉戏游泳,以免水中的水蛭或其他生物进鼻喉等器官,人工泳池的水会定期消毒,相对安全。

  蚂蟥叮咬时切勿硬拉,因为蚂蟥有两个吸盘,很可能令它吸得更紧,使蚂蟥口器断留在皮下引起感染,可在叮咬处附近拍打将其振落。

  用肥皂液,食盐(户外最好随身携带食盐),酒精或白酒滴在吸盘处,或者用燃烧的香烟烫,让它自行脱落。实在没办法 就让它吸饱后自行脱落。蚂蟥大概需要二十分钟,就吸收了足够的血量作为食物,然后会自己离开人体。

  蚂蟥脱落后用碘伏消毒,止血,防止感染。如果伤口无出血,可用力将伤口的污血挤出,用清水冲洗干净,再用碘伏消毒。若蚂蟥钻入鼻腔,可用蜂蜜滴鼻使其脱落。

  医生提醒,由于蚂蝗的吸盘紧紧吸附在鼻腔内部,拉扯的话容易导致吸盘断裂在皮下,引发感染。如果发现鼻腔内有异物进入,或出现鼻痛、鼻出血等不适症状,应立即到正规医院耳鼻喉科就诊,进行鼻腔内镜检查,以早日明确诊断。

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